ACN Barcelona – L’Hospital Vall d’Hebron ha creat una consulta oncològica per a adolescents i joves adults, que tenen uns tumors propis del desenvolupament, amb un diagnòstic i abordatge diferents als adults o als infants. La nova consulta, impulsada pels serveis d’Oncologia Pediàtrica i Oncologia Mèdica per sumar l’experiència dels dos equips, atén sobretot pacients dels 15 als 25 anys, però també adults amb tumors pediàtrics i a la inversa. Des que va obrir, fa poc més d’un any, ha fet 45 primeres visites. L’equip també vol tenir en compte les necessitats específiques que poden tenir els pacients en aquesta edat, amb un treballador social sanitari per a l’acompanyament emocional i vies de derivació ràpides per a la preservació de la fertilitat.
En una roda de premsa per presentar la consulta i explicar-ne els primers mesos de funcionament, el subdirector assistencial de Vall d’Hebron, el doctor José Manuel Domínguez, ha destacat que els joves i adolescents tenen unes “necessitats de salut especials”, ja que les malalties oncològiques que pateixen “no són ni de nens ni d’adults, sinó específiques d’aquesta etapa” i que per això han de tenir un “abordatge diferent”.
A més, els adolescents i joves es troben en una etapa en què estan construint la seva identitat, prenent decisions del seu itinerari vital i amb el seu entorn social bategant amb força. Per això, la nova consulta també vol tenir cura dels aspectes emocionals i donar respostes ràpides a preguntes com pot ser l’impacte dels tractaments oncològics en la fertilitat de cara al futur.
Per oferir un acompanyament d’acord amb totes aquestes necessitats, Vall d’Hebron va obrir l’abril de l’any passat una consulta oncològica per a adolescents i joves adults. Es troba a l’Hospital Infantil, amb la doctora Paula Pérez, adjunta d’Oncologia Pediàtrica, i la doctora Macarena González, adjunta d’Oncologia Mèdica, al capdavant.
La doctora Pérez ha explicat que l’atenció sanitària d’aquests pacients es divideix “de manera artificial entre infants i adolescents, amb un tall d’edat entre els 14 i els 18 anys, i aquesta dicotomia obliga a escollir entre un equip i l’altre, ignorant així que els adolescents i joves adults són un mateix grup de pacients que es beneficia de l’atenció conjunta d’especialistes pediàtrics i d’adults per aconseguir els millors resultats”.
<strong>Uns tumors específics d’aquesta edat</strong>
Els tumors que es consideren propis de l’edat adolescent i jove són els cerebrals -diferents dels de l’adult-; el càncer de tiroides; els tumors dels ossos, com l’osteosarcoma o el sarcoma d’Ewing, i els tumors germinals, que afecten testicles i ovaris.
La idea de Vall d’Hebron és estendre la consuta aquest model d’atenció conjunta a pacients amb altres càncers que es desenvolupen en aquesta edat.
Però aquests tumors també es poden diagnosticar en persones més grans, tot i que de manera molt poc freqüent. A la consulta han atès una pacient de 60 anys amb un tumor de Wilms i un de 48 anys amb un neuroblastoma, dues malalties pròpies d’infants.
<strong>L’experiència del Regne Unit per millorar la supervivència dels més joves</strong>
La consulta de Vall d’Hebron agafa com a referència el model d’altres països europeus, sobretot del Regne Unit, on fa dues dècades van analitzar les millores de la supervivència dels pacients amb càncer per franges d’edat des dels anys 80 i van observar que el grup de població que menys s’havia beneficiat de les millores diagnòstiques i terapèutiques, o sigui, que menys havia millorat la supervivència, era la franja dels 15 als 25 anys, han exposat.
La doctora Pérez ha subratllat que, davant d’aquests resultats, el Regne Unit va crear unitats d’atenció conjunta que han permès millorar la supervivència d’aquests pacients en un model que han anat implantant altres països. Aquest enfocament també ha permès facilitar la inclusió dels pacients en assaigs clínics, ja que moltes vegades es trobaven amb limitacions per accedir-hi, per exemple pels talls d’edat.
La doctora Macarena González assenyala que aquesta consulta pròpia ajuda “a oferir un abordatge més personalitzat i acurat”, ja que els equips estan “al dia d’assajos clínics i protocols per a aquest grup”.
<strong>Necessitats i preguntes davant un diagnòstic de càncer</strong>
La consulta ha incorporat un treballador social sanitari, gràcies al suport de l’AFANOC (Associació de Familiars i Amics de Nens Oncològics de Catalunya), que ofereix suport social i emocional per promoure activitats de benestar i acompanyament assistencial per als joves i famílies.
Aquest professional, Marc Sánchez, explica que algunes de les necessitats específiques són reajustar els plans acadèmics i donar resposta a preguntes com les possibles seqüeles físiques i funcionals dels tractaments oncològics. En aquest sentit, l’equip té cura de l’efecte sobre la fertilitat i sempre que es pot es fa una reserva d’espermes en nois i una preservació d’ovòcits i/o còrtex ovàric en noies.<strong> </strong>
El càncer en adolescents i joves adults es considera una malaltia rara. Entre els 14 milions de casos d’aquestes malalties que es diagnostiquen cada any al món, un 5% afecta menors de 25 anys. La seva supervivència se situa al voltant del 75%, però depèn molt del tipus de càncer.
