ACN Barcelona – Una revisió sistemàtica publicada a la revista ‘eClinicalMedicine’ apunta que es podria individualitzar i reduir el temps de les pautes antibiòtiques per tractar la majoria d’infeccions respiratòries a les necessitats dels pacients. Afegeix que, al contrari de la creença habitual, en molts casos l’escurçament del temps del tractament antibiòtic minimitza el risc de resistència antimicrobiana, a més de reduir els efectes adversos que comporta la medicació. El treball mostra que a les consultes d’atenció primària s’acostumen a prescriure pautes antibiòtiques excessivament llargues. La revisió ha estat liderada per l’investigador de l’Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol) Carl Llor.
Aproximadament el 80 % dels antibiòtics es prescriuen a la primària, bona part dels quals per tractar infeccions del tracte respiratori. Malgrat que durant els darrers anys s’estan fent esforços per fer front a l’ús excessiu d’aquests fàrmacs, només s’ha aconseguit reduir fins a un 4 % la mitjana d’exposició de la població als antibiòtics.
Aquesta revisió d’estudis sobre el tema destaca que cada persona metabolitza els medicaments de manera diferent, la qual cosa fa que la pauta antibiòtica estàndard no sigui adequada per a tothom. Factors com l’edat, les comorbiditats, la presència d’altres malalties debilitants o l’estat del sistema immunitari de l’individu tindrien influència en la durada del tractament per a cada persona. Així, en alguns casos n’hi hauria prou amb una setmana o, fins i tot, tres dies de tractament. El treball suggereix que als hospitals es poden utilitzar biomarcadors per determinar la durada òptima del tractament amb antibiòtic, però aquests recursos sovint no estan disponibles a l’atenció primària.
D’altra banda afirma que es podria reduir la durada del tractament antibiòtic quan milloren els símptomes sense perdre’n efectivitat. Tot i així, abans de recomanar aquesta pràctica en l’àmbit clínic, seria necessari fer un assaig clínic aleatori que permetés comparar la individualització de la durada del tractament amb les necessitats de cada pacient. Està previst que properament l’IDIAPJGol porti a terme aquest estudi.
