ACN Barcelona – L’Hospital Clínic s’ha consolidat com el primer centre d’Europa i el segon del món que fa servir cirurgia robòtica per operar la vàlvula aòrtica. Des de 2021 el centre ha dut a terme amb èxit 21 cirurgies a pacients amb estenosi, la patologia que fa que aquesta part del cor no es contregui de forma adequada. La innovadora metodologia és molt menys agressiva que l’operació oberta convencional, ja que evita que s’hagi de fracturar l’estèrnum. Així, utilitzant el robot Da Vinci, els metges fan quatre incisions de pocs centímetres a través de les quals substitueixen la vàlvula espatllada per una pròtesis metàl·lica o biològica. El sistema redueix el temps d’ingrés i de recuperació, així com la necessitat de posar marcapassos en un futur.
La innovadora metodologia s’utilitza per substituir la vàlvula aorta quan aquesta no s’obre o es tanca correctament. Aquest element es la comporta de sortida del ventricle esquerre i separa el cor de l’artèria aorta. En contreure’s el cor en el batec, la sang passa a través de la vàlvula a l’arteria i així a la resta del cos. Després d’això, es tanca impedient el retorn de sang al cor.
Daniel Pereda, responsable del programa de cirurgia robòtica de la vàlvula aòrtica de l’Hospital Clínic, ha explicat que quan aquesta vàlvula no funciona correctament es diagnostica estenosi aòrtica, una patologia que afectà el 4% de la població i és més freqüent en persones majors de 70 anys. “És la principal causa d’intervenció sobre vàlvules a tot el món”, ha comentat Pereda.
Els pacients que presenten aquesta malaltia se senten més cansats, tenen dificultats a l’hora de respirar i poden presentar dolor al pit, marejos, pèrdua de coneixement i fins hi tot una mort sobtada.
L’especialista ha comentat que actualment el tractament d’aquesta patologia ha evolucionat molt, de forma que a banda de la tradicional cirurgia oberta, també s’han estès d’altres tècniques com al col·locació d’implants amb catèters. Amb tot, ha avisat que aquestes opcions no sempre són adequades per a tots els pacients.
Ena quest context, ha defensat que la nova metodologia empleada pel Clínic presenta moltes avantatges, sobretot per a persones joves. “Evita que s’hagi de fracturar l’estèrnum per fer la intervenció”, ha detallat el metge que ha afirmat que el robot Da Vinci només necessita quatre incisions de vuit centímetres cadascuna per poder operar i una addicional per introduir la pròtesis, ja sigui mecànica o biològica.
“L’estada a l’UCI passa de tres a un dia i l’ingrés global a l’hospital de vuit a quatre dies”, ha comentat Pereda que ha afegit que la diferencia més destacada fa referència a la recuperació posterior. “En no fracturar-se l’estèrnum el pacient no necessita dos mesos perquè l’os cicatritzi”, ha explicat. Ha dit que aquests malalts han d’evitar aixecar pes, conduir i fer d’altres accions, de forma que la intervenció té “major impacte” sobre la seva vida quotidiana. Per contra, amb la cirurgia robòtica, els malalts poder recuperar-se en poc temps i, fins hi tot, tornar a practicar esport un mes després.
Marta Sitges, directora de l’Institut Clínic Cardiovascular de l’Hospital Clínic, ha destacat la importància que existeixen diverses “opcions terapèutiques”, sobretot per aquells pacients que pateixen una estenosi que no està vinculada a l’envelliment. Ha dit que la prevalença d’aquesta malaltia és alta entre la població amb més de 75 anys, però ha avisat que hi ha casos de persones joves que la desenvolupen per altres motius. “Per un individu de 40 a 60 anys amb una vida professional activa és molt important disposar d’aquestes alternatives”, ha apuntat. A més, en aquesta mena de procediments hi ha un elevat risc d’haver de col·locar marcapassos a posteriori, un fet que no ha succeït en cap de les 21 intervencions amb cirurgia robòtica practicades.
<strong>La primera pacient en ser operada amb el nou sistema: “M’han salvat la vida”</strong>
Kati Zapata, la primera pacient que va ser operada d’una estenosi aòrtica amb cirurgia robòtica a l’Hospital Clínic ara fa tres anys ha assenyalat que quan va començar a veure que no podia seguir el ritme i que li feien mal les cames i els braços es vaig espantar. Ha relatat que quan van donar-li el diagnòstic i van infomar-la que tenia una doble lesió a la vàlvula aòrtica va tenir “un ensurt majúscul”.
Per aquest motiu, ha celebrat que finalment poguessin intervenir-la amb cirurgia robòtica, ja que va poder-se recuperar molt ràpidament. “En deu dies vaig començar a fer vida normal, en un mes ja podia anar a la muntanya a caminar i en dos estava fent escalada”, ha recordat Zapata que s’ha mostrat convençuda que els metges van salvar-li la vida.
Per la seva banda, el doctor Manel Castellà, cap del servei de Cirurgia Cardiovascular del Clínic ha destacat l’aposta d’aquest departament per la cirurgia robòtica que també s’aplica per tractar malalties coronàries, intervenir la vàlvula mitral o les miocardiopaties hipertròfiques, entre d’altres.
