ACN Barcelona – L’hospital Vall d’Hebron ha ampliat la consulta integral que tracta pacients oncològics d’edat avançada als càncers de còlon i recte, de bufeta urinària i pròstata, de pulmó i als limfomes i mielomes. Es tracta d’una extensió del programa inaugurat el 2021, que estava únicament centrat en el càncer de mama i pel qual ja han passat 332 dones. Amb l’ampliació a més tipus de càncer, l’hospital pretén abordar l’augment de casos en gent gran, i fer-ho tenint en compte la seva situació de fragilitat i preocupacions. “Moltes vegades el pacient necessita un espai per explicar allò que li preocupa, que pot ser la seva dona que està pitjor o un gos que es quedarà sol durant el tractament”, ha explicat Carolina Martínez, infermera d’oncogeriatria.
L’extensió d’aquesta consulta, integrada per oncòlegs, hematòlegs i geriatres, pretén donar resposta a l’augment de casos de càncer en pacients grans. De fet, només durant 2021 a l’hospital es van detectar 203 nous diagnòstics de càncer de còlon i recte, 156 de càncer de pulmó, 22 de mielomes i 25 de limfomes en pacients majors de setanta anys. “Aquest programa era una necessitat no coberta des de fa molts anys”, ha expressat Mercè Gironella, metgessa adjunta al Servei d’Hematologia de Vall d’Hebron.
El programa, que ja s’ha aplicat a alguns pacients, parteix d’una valoració geriàtrica des d’on s’avaluen “totes les esferes de la persona, ja siguin psicològiques, cognitives i emocionals”, tal com ha explicat Martínez. A partir d’aquí, s’elabora un pla individualitzat des d’on es decideix si el pacient pot tolerar el tractament estàndard o si cal adaptar-lo. “L’objectiu general és mantenir la seva qualitat de vida, escoltar el pacient i saber què vol i què necessita, donar-li veu”, ha agregat la infermera.
<strong>”Apropar la fragilitat a la realitat”</strong>
En aquest sentit, Gironella també ha remarcat que el tractament de les malalties hematològiques oncològiques “ha millorat molt”, però que encara hi ha efectes molts efectes secundaris tòxics. “Amb el programa apropem la fragilitat a la realitat, i ens adaptem tant en dosis com en tipus de tractament”, ha asseverat.
En la mateixa línia s’ha expressat Martínez, que ha explicat que hi ha casos en què els pacients estan bé físicament, però que per exemple conviuen sols i no podrien suportar el tractament “sense algú que els faci el menjar o els doni suport”. “Aquest és un dels punts per adaptar el tractament, i on hem de posar tot de la nostra part”, ha matisat.
<strong>Pacients “prefràgils o fràgils”</strong>
En aquest sentit, Martínez ha subratllat que el programa tracta pacients que tenen edats cronològiques i biològiques molt diferents, però que el gruix principal dels atesos tenen una situació “prefràgil o fràgil”, és a dir, que estan ben cuidats, però que poden fer una davallada en el procés oncològic. “Aquí és on donem el suport, mirem com menja, com camina o el pes que perd”, ha explicat Martínez.
En concret, la consulta fa valoracions geriàtriques en tots els pacients de 80 anys o més que pateixen aquests tipus de càncer, i també en les persones d’entre 70 i 79 anys que donen positiu en un test de cribratge de fragilitat, o bé en casos en què els professionals ho creuen convenient. “A través d’aquest sistema evitem l’infratractament i el sobretractament, reduïm la possibilitat de complicacions, de toxicitat dels tractaments i millorem l’adherència dels pacients als plans terapèutics”, ha afegit la metgessa adjunta de Geriatria, Gabriela Carrizo.
De moment, el servei ha habilitat el tractament als tipus de càncer més prevalents, amb més nombre de pacients, tot i que Carrizo ha assegurat que la voluntat és “estendre-ho” i anar ampliant el nombre de patologies. “Sabem que és una necessitat de l’hospital anar-se adaptant als nous reptes i sobretot a l’envelliment de la població”, ha agregat.
<strong>”No som conscients de la sanitat que tenim”</strong>
Ramon Gatell, de 76 anys, ha estat un dels pacients tractats en el marc d’aquest programa després de ser diagnosticat el passat setembre amb un limfoma no Hodgkin, i del qual ja està gairebé recuperat. “Em trobo molt bé i he estat molt ben atès”, ha celebrat el pacient, que ha explicat que en el seu cas l’edat física no corresponia amb la cronològica. “Aquesta setmana ja agafaré la bicicleta”, ha celebrat. Així mateix, Gatell ha insistit que “no som conscients de la sanitat que tenim”, ja que durant els vuit mesos de tractament ha rebut una atenció “molt ben feta i intensa”. “Per mi ha estat molt gratificant estar aquí”, ha insistit.
